FLEET (Fosfato Dibásico de Sodio/Fosfato Monobásico de Sodio)

 

Riesgo en el embarazo: NE

Presentación.

·         FLEET® Adulto: Caja con un frasco con 133 ml con aplicador.

·         FLEET® Infantil: Caja con un frasco con 66.6 ml con aplicador.

¿Para qué se usa?

            Indicada como parte del procedimiento de limpieza de la porción distal del colon del paciente que será sometido a cirugía electiva o en pacientes que requieren de una adecuada preparación y limpieza regional previa a la realización de procedimientos exploratorios rectosigmodoscópicos o exámenes radiológicos.

La solución para enema FLEET® también es utilizada en el alivio de la constipación ocasional, como parte de los cuidados postoperatorios que requieran ayudar a proporcionar al paciente un proceso de evacuación intestinal sin esfuerzo, preparación intestinal previa al trabajo de parto o bien como ayuda para evitar la impactación fecal por trastornos de la motilidad o aquella producida posterior a la administración de bario utilizado en procedimientos radiológicos.

Mecanismo de Acción.

            Las sales de fosfato son iones que son altos retenedores de agua que ejercen atracción de agua a través de la pared colónica mediante ósmosis, logrando con esto aumentar la cantidad de agua presente en la luz intestinal. De esta forma se ejerce una mayor presión que sirve como estímulo mecánico que a su vez aunado a la humedad de las heces fomenta la evacuación intestinal. Además del efecto osmótico, se ha sugerido que en el mecanismo de evacuación intervienen factores, tanto secretores (colecistocinina CCK-PZ), como motores del intestino.

Generalmente el efecto se logra de 2 a 5 minutos después de la aplicación, logrando el vaciado del colon descendente y recto-sigmoides. Puede llegar a absorberse a través del colon hasta un 10% del contenido de la solución. El fosfato y el sodio que llegan a ser absorbidos son eliminados por vía renal.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.

Dosis.            

·         Rectal. -

Adultos (mayores de 12 años): Aplicar el contenido del frasco con 133 ml que equivale a una dosis liberada de 118 ml.

Niños (2 a 12 años): Aplicar el contenido del frasco con 66.6 ml que equivale a una dosis liberada de 59 ml.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Se desconocen a la fecha.

Contraindicaciones.

            Deberá evitarse el uso en pacientes con megacolon congénito, ano imperforado y en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, oclusión intestinal o apendicitis.

Precauciones.

Deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o cardiaca, así como en pacientes con alteraciones electrolíticas previas.

No se use en caso de presentarse náuseas, vómitos o dolores abdominales.

El uso frecuente y prolongado de lavados intestinales puede causar hábito.

Los pacientes que estén recibiendo diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio u otros medicamentos que pueden alterar los niveles de los electrólitos séricos, deberán ser estrechamente vigilados cuando se les aplique el enema. No debe de usarse en forma repetida en pacientes ancianos o gravemente enfermos por riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas desencadenadas por la absorción de algunos componentes salinos.

Efectos Adversos.

            Alteraciones gastrointestinales: Muy común: distensión abdominal. Común: náusea, vómito, dolor abdominal. Raro: diarrea, irritación rectal.

Alteraciones dermatológicas y del tejido subcutáneo: Raro: urticaria, prurito. Muy raro: ampollas.

Alteraciones del sistema nervioso: Muy raro: escalofríos.

Alteraciones en pruebas de laboratorio: Raro: elevación de las concentraciones séricas de sodio (en forma aguda causando deshidratación). Muy raro: elevación de fosfatos en sangre (pudiendo producir hipocalcemia y acidosis).

Muy común (= 10%), común (= 1% - < 10%), poco común (= 0.1% - < 1%), raro (= 0.01% - < 0.1%), muy raro (< 0.01%).

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Colocar a la persona recostado sobre el lado izquierdo con la rodilla derecha doblada y los brazos en descanso. Inserte suavemente la cánula del frasco en el recto, oprima el frasco hasta que casi todo el líquido haya salido. Retire enseguida la cánula del recto. No es necesario vaciar el frasco totalmente. Mantenga la posición hasta que sienta un deseo fuerte de evacuar (generalmente de 2 a 5 minutos).

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/