Isosorbida

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Dinitrato: Tab. SL 5; Tab 10 mg.

·         Dinitrato: Sol. Iny. 1 mg / 1 ml.

·         Mononitrato: Tab. 20 y 40 mg.

¿Para qué se usa?

·         Dinitrato: Angina de pecho. Cardiopatía isquémica crónica. Insuficiencia cardiaca.

·         Mononitrato: Angina de pecho. Infarto del miocardio. Hipertensión arterial sistémica. Insuficiencia cardiaca congestiva.

Mecanismo de Acción.

·         Dinitrato. - Nitrato que disminuye el requerimiento e incrementa el aporte de oxígeno al miocardio. La vasodilatación aumenta el flujo coronario.

·         Mononitrato. - Nitrato que incrementa el aporte y disminuye la demanda cardiaca de oxígeno, al reducir la precarga cardiaca y resistencia periférica.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         Dinitrato. - SL Adultos: 2.5 a 10 mg, repetir cada 5 a 15 minutos (máximo 3 dosis en 30 minutos). Oral Adultos: 5 a 30 mg cada seis h. Insuficiencia cardiaca: 20 a 40 mg cada 4 h.

·         Dinitrato Infusión IV. - Adultos: De 2 a 7 mg/hora, hasta obtener la respuesta terapéutica. Dosis máxima 10 mg/hora. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

·         Mononitrato. - Oral Adultos: Tomar 20 o 40 mg cada 8 h. Iniciar con dosis bajas y no exceder de 80 mg al día.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

·         Dinitrato SL y VO. - Con antihipertensivos, opiáceos y alcohol etílico aumenta la hipotensión. Medicamentos adrenérgicos disminuyen su efecto antianginoso.

·         Dinitrato Sol. Iny. - Con antihipertensivos, opiáceos y alcohol etílico, aumenta la hipotensión. Medicamentos adrenérgicos disminuyen su efecto antianginoso.

·         Mononitrato. - Incrementa el efecto de los medicamentos antihipertensivos.

Contraindicaciones.

·         Dinitrato SL y VO. - Hipotensión arterial, anemia, traumatismo craneoencefálico y disfunción hepática o renal.

·         Dinitrato Sol. Iny. - Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, glaucoma, anemia, traumatismo cráneo encefálico y disfunción hepática o renal.

·         Mononitrato. - Hipersensibilidad al fármaco, estados de bajo gasto cardiaco, hipovolemia e hipotensión arterial.

Precauciones.

·         Mononitrato. - No conducir vehículos ni maquinaria pesada.

Efectos Adversos.

·         Dinitrato SL y VO. - Taquicardia, mareos, hipotensión ortostática, cefalea, inquietud, vómito y náusea.

·         Dinitrato Sol. Iny. - Taquicardia, arritmias, angina, mareos, hipotensión, cefalea, inquietud, vómito y náusea.

·         Mononitrato. - Cefalea, vértigo, náusea, vómito, hipotensión arterial y taquicardia.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Administración oral. - Mononitrato: En ayunas y con un vaso de agua.

 

Dinitrato

Biodisponibilidad (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
VO: 22 ± 14 SL: 45 ± 16	< 1	28 ± 12	38-59	2.2 ± 8.6	0.6 ± 2	inmediata	Inmediata

 

Mononitrato

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
93 ± 13	< 5	0	1.8 ± 0.24	0.73 ± 0.09	4.9 ± 0.8	1-1.5	314-2093 nM

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/