Oxitocina

 

Riesgo en el embarazo: X

Presentación.

            Sol. Iny. 5 UI / 1 ml.

¿Para qué se usa?

            Inducción del trabajo de parto por razones médicas. Prevención y tratamiento de la inercia uterina en el alumbramiento y el puerperio para inhibir el sangrado.

Mecanismo de Acción.

            Ejerce un efecto estimulante sobre la musculatura lisa del útero, particularmente hacia el final del embarazo, durante el parto, después del alumbramiento y en el puerperio.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Adultos: Dosis de acuerdo a la respuesta.

·         IV o IM:

Inducción o conducción del trabajo de parto: La oxitocina puede mezclarse en solución salina al 0.9% y/o solución de Hartmann. Se sugiere agregar 10 U de oxitocina en aproximadamente 1,000 ml de solución para obtener una concentración final de 10 mU de oxitocina por ml. Se recomienda utilizar una bomba de infusión para lograr un mejor ajuste de la dosis, la dosis inicial no deberá ser mayor de 1.2 mU/minuto. Se recomienda iniciar con dosis bajas de 0.5 a 2 miliunidades por minuto (mU/min) e incrementar la dosis gradualmente a 1 a 2 mU/min cada 30 minutos hasta que el patrón de la contracción se establezca de manera similar al trabajo de parto normal. Así, la dosis deberá aumentarse gradualmente de 1 a 2 mU/minuto hasta que el patrón de la contracción se establezca de manera similar al trabajo de parto normal.

Control de la hemorragia uterina postparto:

Infusión intravenosa por goteo: Para controlar el sangrado postparto, deberá agregarse de 10 a 40 unidades de oxitocina a 1,000 ml de solución fisiológica y administrarla a la velocidad necesaria para controlar la atonía uterina.

Administración Intramuscular: Pueden administrarse de 5 a 10 U.I. de oxitocina 1-2 minutos después del alumbramiento (una vez que ha salido la placenta).

Tratamiento del aborto inevitable o incompleto: Se recomienda mezclar en 500 ml de solución salina o glucosada al 5% 10 U de oxitocina y administrar a una velocidad de 20 a 40 gotas por minuto.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, se utiliza en situaciones de emergencia. Máx: 2 UI.

·         Perfusión IV Intermitente / Continua: SI, diluir de 10-40 UI en 1.000 ml de fluido IV compatible, según requerimientos. Administrar mediante bomba de infusión para controlar la atonía uterina.

·         Intramuscular: SI, no es recomendable en la inducción del parto porque la respuesta es impredecible y difícil de controlar.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  No procede.

·         Diluido: 24 h en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cloruro potásico, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular y tiopental.

Interacciones.

            Otros oxitócicos, vasoconstrictores y prostaglandinas aumentan su efecto.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, desproporción céfalo-pélvica, hipotonía uterina, sufrimiento fetal y preeclampsia severa.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Hipertonía uterina, espasmos y contracción tetánica, ruptura uterina, náuseas, vómito, arritmia cardiaca materna.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Conservar en refrigeración. Proteger de la luz durante el almacenamiento. Contiene etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pacientes con enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/