Piperaciclina/Tazobactam

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Sol. Iny. 4 g / 500 mg.

¿Para qué se usa?

·         Infecciones causadas por bacterias gram positivas y gram negativas sensibles.

·         Indicado en infecciones por microorganismos productores de ß-lactamasas resistentes a Piperacilina y susceptibles a Piperacilina/Tazobactam.

Apendicitis (complicada por ruptura o absceso) y peritonitis causada por variedades de microorganismos productores de ß-lactamasas resistentes a la piperacilina como E. coli, o los siguientes miembros del grupo de Bacteroides fragilis: B. fragilis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, o B. vulgatus.

Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas y no complicados, incluyendo celulitis, abscesos cutáneos e infecciones del pie Diabético/Isquémico causadas por variedades de Staphylococcus aureus productores de ß-lactamasas resistentes a la piperacilina.

Endometritis postparto o enfermedad pélvica inflamatoria causada por variedades de E. Coli productoras de ß-lactamasas resistentes a la piperacilina.

Neumonía adquirida en la comunidad (sólo moderada a severa) causada por variedades de Haemophilus influenzae productores de ß-lactamasas resistentes a la piperacilina.

Neumonía nosocomial (moderada a severa) causada por variedades de Staphylococcus aureus productores de ß-lactamasas resistentes a la piperacilina y por variedades de Acinetobacter baumanii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, y Pseudomonas aeruginosa (la neumonía nosocomial causada por P. aeruginosa deberá ser tratada en combinación con un aminoglucósido.

Niños: Infecciones neutropénicas febriles en combinación con un aminoglucósido, Apendicitis (moderada a severa) complicada por ruptura o absceso, Peritonitis (moderada a severa).

En infecciones graves se puede iniciar el tratamiento terapia empírica, hasta tener disponibles los resultados de las pruebas de susceptibilidad.

Mecanismo de Acción.

            Inhibe la síntesis de mucopeptidasa de la pared de la célula.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.
 

Dosis.            

·         IV. - Adultos y niños mayores de 12 años: 4.0 g - 500 mg cada 6-8 h, mínimo durante 5 días. Niños menores de 50 kg: 80 mg-10 mg/kg cada 6 h, hasta 4.0 g-500 mg, mínimo durante 3 días.

Reconstitución.

            Reconstituir el vial con API o SF. Para favorecer la reconstitución del vial, invertirlo y agitarlo para desprender el polvo adherido a las paredes. Añadir el disolvente y agitar hasta completa disolución. Cada gramo de producto se debe diluir en al menos 5 ml de API o SF. Esto supone 20 ml para el vial de 4/ 0,5 g.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, en caso necesario administrar la dosis prescrita muy lentamente, como mínimo en 3-5 min, para evitar la irritación de la vena.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml de SF o SG5%. Administrar en 20- 30 min.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  24 h a Tª ambiente y 48 h en refrigeración.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente y 48 h en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: aztreonam, clindamicina, cloruro potásico, cotrimoxazol, dexametasona, dopamina, fluconazol, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, metilprednisolona, metoclopramida, metronidazol, ondansetrón, petidina, sulfato de magnesio y ranitidina.

Interacciones.

            Incompatibilidad física con aminoglucósidos por lo cual se tienen que administrar en forma separada. Disminuye la eficacia terapéutica de los aminoglucósidos. Con Probenecid incrementa sus niveles.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

            Hipocalemia, insuficiencia renal, alergia a las cefalosporinas.

Efectos Adversos.

            Trombocitopenia, nefritis intersticial, eritema multiforme, colitis pseudomembranosa, rash, diarrea, náusea, vómito, cefalea, constipación, insomnio.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - No administrar al mismo tiempo que los antibióticos aminoglucósidos.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/