Riesgo en el embarazo: C
Presentación.
Comp. 50 mg / 500 mg; Comp. 50 mg / 850 mg; Comp. 50 mg / 1000 mg.
¿Para qué se usa?
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos con falla en el control glucémico con monoterepia con metformina o sitagliptina o pacientes con alto riesgo de sufrir hipoglucemia o en pacientes adultos que actualmente estén estables con el tratamiento de metformina más sitagliptina.
Mecanismo
de Acción.
El
mecanismo de acción de la combinación de sitagliptina y metformina en un mismo
comprimido se caracteriza porque actúa en los tres defectos principales que se
asocian a la diabetes tipo 2: el déficit de producción de insulina por las
células beta, la resistencia a la insulina y el exceso de producción de glucosa
por el hígado. El componente de sitagliptina del comprimido aumenta la
concentración de las formas activas de las incretinas, con lo que potencia un
proceso natural del organismo que aumenta la síntesis y la liberación de
insulina por las células pancreáticas, y disminuye la secreción de glucagón por
las células alfa del páncreas, con lo que se reduce la producción de glucosa
por el hígado. Metformina, el otro de los componentes del comprimido, es uno de
los pilares del tratamiento de la diabetes, actúa sobre la resistencia a la
insulina, aumentando la captación y utilización de la glucosa. Metformina
también reduce la producción de glucosa por el hígado, de forma complementaria
a sitagliptina.
Antes de Consultar las dosis:
Si no es personal de salud, no se automedique.
Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.
Dosis.
·
VO. - Adultos: Un comprimido cada 12 h.
Reconstitución. -
Administración. -
Estabilidad. -
Compatibilidad. -
Interacciones.
No
se han hecho estudios de interacción farmacocinética con Sitagliptina,
metformina, pero sí con sus componentes individuales, la sitagliptina y la
metformina. Sitagliptina: En los estudios de interacciones farmacológicas, la
sitagliptina no tuvo efectos de importancia clínica sobre la farmacocinética de
los siguientes medicamentos: metformina, rosiglitazona, gliburida,
simvastatina, warfarina y anticonceptivos orales. Según esos datos, la
sitagliptina no inhibe las isoenzimas CYP3A4, 2C8 y 2C9 del citocromo P-450.
Furosemida: Un estudio sobre la interacción de dosis únicas de metformina y
furosemina en personas sanas demostró que la coadministración afectó los
parámetros farmacocinéticos de ambos compuestos. La furosemida aumentó 22% la
Cmáx plasmática y sanguínea y 15% el ABC sanguínea de la metformina, sin ningún
cambio significativo en su depuración renal. Cuando se coadministró con
metformina, la Cmáx y el ABC de la furosemida fueron 31 y 12% menores,
respectivamente, que cuando se administró sola, y su semivida terminal
disminuyó 32%, sin ningún cambio significativo en su depuración renal. No hay
información disponible acerca de la interacción de la metformina y la
furosemida cuando se coadministran por tiempo prolongado.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad
a los fármacos. Nefropatía o disfunción renal, infarto agudo de miocardio o
septicemia, acidosis metabólica aguda o crónica.
Precauciones.
No se debe de usar
sitagliptina/metformina en pacientes con DM tipo 1 ni para tratar la
cetoacidosis diabética. Vigilar la función renal. La metformina no debe
utilizarse en pacientes con insuficiencia renal moderada a severa por el riesgo
de acidosis láctica.
Efectos
Adversos.
Diarrea,
náusea, dispepsia, flatulencia, vómito, cefalea, hipoglucemia.
Cuidados
de Enfermería.
·
Identificar oportunamente efectos adversos y
reportarlos.
Sitagliptina
Biodisponibilidad oral (%) |
Excreción urinaria (%) |
Unión en plasma (%) |
Depuración (ml/min/kg) |
Vol. Dist. (L/Kg) |
Vida media (h) |
Tiempo máximo (h) |
Concentración máxima |
87 ± 5.2 |
73.1 ± 15.9 |
38 |
4.42 |
- |
13.9 ± 2 |
1.5 ± 1.3 |
1046 ± 286 nM |
Metformina
Biodisponibilidad oral (%) |
Excreción urinaria (%) |
Unión en plasma (%) |
Depuración (ml/min/kg) |
Vol. Dist. (L/Kg) |
Vida media (h) |
Tiempo máximo (h) |
Concentración máxima |
40-55 |
79-100 |
Insignificante |
6.3-10.1 |
0.9-3.94 |
1.5-4.5 |
1.5-3.5 |
1.6 ± 0.2 µg/ml |
Información obtenida de:
Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020
Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.a ed.). Manual Moderno.
Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.
Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf
Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/
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