Alogliptina/Pioglitazona

 Riesgo en el embarazo: X

Presentación.

Tabletas de 25 mg / 15 mg y 25 mg / 30 mg.

¿Para qué se usa?

            Combinación de un inhibidor de la dipeptidil-peptidasa-4 (DPP-4) y una tiazolidinediona (TZD), indicado como un complemento a la dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Como tratamiento inicial cuando la dieta y ejercicio no suministran un control glucémico adecuado. En combinación con metformina cuando la dieta y el ejercicio más metformina no resultan en un control glucémico adecuado (es decir, tratamiento triple combinado). Para aquellos pacientes que están inadecuadamente controlados con solamente con un inhibidor DPP-4 o solamente con una TZD o en adultos que están siendo tratados con ambos, inhibidor DPP-4 y una TZD.

Mecanismo de Acción.

            Alogliptina es un inhibidor altamente potente y selectivo de la dipeptidil-peptidas-4 (DPP-4), una enzima que degrada rápidamente las incretinas, las cuales estimulan la síntesis de la insulina y la secreción de insulina dependiente de la glucosa por parte de las células beta pancreáticas.

            Pioglitazona: Tiazolidinediona que mejora la sensibilidad de la insulina en el hígado, las grasas y las células del músculo esquelético a través de la activación específica del receptor gamma de activación de la proliferación del peroxisoma y estimula la expresión de genes que controlan los lípidos y la glucosa

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         VO. - Adulto: 1 tableta cada 24 h con o sin alimento.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            No hay interacciones medicamentosas conocidas significativas adicionales específicas para la combinación de dosis fijas de alogliptina y pioglitazona.

Alogliptina: es principalmente excretada por vía renal y el metabolismo a través del citocromo CYP es mínimo. No se observaron interacciones fármaco-fármaco con los sustratos de CYP o los inhibidores probados, o con fármacos excretados por vía renal.

Pioglitazona: Inhibe la acción de anticonceptivos. El ketoconazol inhibe su metabolismo.

Contraindicaciones.

            Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la alogliptina y a la pioglitazona o a cualquiera de sus componentes. Contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca de Clase III o IV establecida de acuerdo a la Asociación Cardiaca de Nueva York (NYHA) debido al componente de pioglitazona. Diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, embarazo y lactancia.

Precauciones.          

Pancreatitis aguda, Reacciones de hipersensibilidad, Efectos hepáticos, Hipoglucemia, Edema, Insuficiencia cardiaca.

Alogliptina no debe ser utilizado en pacientes con diabetes tipo 1 o para el tratamiento de cetoacidosis diabética. Se recomienda dosis más bajas de alogliptina en pacientes con insuficiencia renal moderada y severa, así como en pacientes con ESRD que requieren diálisis.

Pioglitazona: Mujeres premenopáusicas puede aumentar el riesgo de embarazo.

Efectos Adversos.

            Alogliptina: Cefalea, Infección del tracto respiratorio superior, Prurito, Nasofaringitis, Reacciones de hipersensibilidad que incluyen anafilaxia, angioedema y reacciones adversas cutáneas adversas graves, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, Disfunción hepática, incluyendo insuficiencia hepática, Pancreatitis aguda.

Pioglitazona: Edema, Aumento de peso corporal, Disminución de la hemoglobina y el hematocrito, Aumentos (o elevaciones) en la creatina quinasa (creatina fosfoquinasa), Insuficiencia cardiaca, Disfunción hepatocelular, Edema macular, Fracturas óseas en mujeres.

Cuidados de Enfermería.

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Administración oral. - con o sin alimentos.

 

Pioglitazona

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
-	Insignificante	> 99	1.2 ± 1.7	0.63 ± 0.41	11 ± 6	1-4	1.6 ± 0.2 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/