Atropina

 

Riesgo en el embarazo: C, B, C

Presentación.

            Amp. 1 mg / 1ml; Sol. Oftálmica 10mg / 1ml; Ungüento oftálmico 10 mg / 1 g.

¿Para qué se usa?

·         Preanestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Bloqueo A-V.

·         Intoxicación por insecticida órgano fosforado.

·         Procesos inflamatorios de la córnea, del iris y del cuerpo ciliar.

Mecanismo de Acción.

            Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos, antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de medicamentos muscarínicos.

Oftálmico: Acción anticolinérgica que permite dilatación pupilar.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.

Dosis.            

·         IM o IV en Anestesia. - Adultos: 0.5 a 1 mg. Máx: 2 mg. Niños: 0.01 mg/kg cada 6 h. Preanestesia: 0.01 mg/kg, 45 a 60 minutos antes de la anestesia. Máx: 0.4mg.

·         IM o IV en Intoxicaciones. - Adultos: 2 mg cada 20 a 30 minutos, hasta obtener respuesta de atropinización. Máx: 6 mg. Niños: Inicial: 0.05 mg/kg, repetir cada 10 a 30 minutos, por 3 dosis. Mantenimiento: 0.01 mg/kg. Máx: 0.25 mg.

·         Oftálmico. - Adultos y niños: Una gota de solución o una pequeña cantidad de ungüento una vez al día. Para refracción ciclopléjica. Adultos: 1 o 2 gotas antes del examen. Niños: 1 gota antes del examen.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, diluir en un volumen mínimo de 10 ml de SF y administrar lentamente.

·         Perfusión IV intermitente: NO.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: SI, en premedicación anestésica.

·         Subcutánea: SI, en premedicación anestésica.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  No procede.

·         Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, fentanilo, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, meropenem, midazolam y ondansetrón.

Interacciones.

            Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.

Oftálmico: Ninguna de importancia clínica.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción vesical, colitis ulcerativa, íleo paralítico y miastenia grave.

            Oftálmico: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo estrecho.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental, estreñimiento, retención urinaria y urticaria.

            Oftálmico: Hipertermia, irritación local, visión borrosa, cefalalgia.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

Biodisponibilidad IM (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
50	57 ± 8	14-22	8 ± 4	2 ± 1.1	3.5 ± 1.5	0.15 ± 0.04	2.6 ± 0.5 ng/ml

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/