Azitromicina

 

Riesgo en el embarazo: B

Presentación.

·         Tab. 500 mg.

¿Para qué se usa?

·         Infecciones ocasionadas por gérmenes sensibles.

·         Bronquitis, neumonía, infecciones odontoestomatológicas, infecciones de la piel y tejidos blandos, otitis media aguda, sinusitis, faringitis/amigdalitis. Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae. La azitromicina está indicada, ya sea sola o en combinación con rifabutina o etambutol, para la infección causada por el complejo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), por sus siglas en inglés); una infección oportunista prevalente en pacientes infectados por VIH en etapa avanzada. 

Mecanismo de Acción.

            Ejerce su mecanismo de acción al inhibir la síntesis proteica de las bacterias al unirse en el sitio P de la subunidad ribosomal 50’ s, evitando así las reacciones de traslocación de péptidos.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         Oral Adultos. -  500 mg cada 24 h, por 3 días o 500 mg en el día 1 y luego 250 mg al día de los días 2 al 5.

·         Oral Niños. - Dosis única diaria de 10 mg/kg/día durante 3 días, o administrarse durante 5 días con una dosis única diaria de 10 mg/kg/día en el día 1, después 5 mg/kg en los días 2 al 5.

·         IV.- neumonía adquirida en la comunidad (NAC) 500 mg al día por al menos dos días. Seguir la administración de azitromicina oral en dosis diaria única de 500 mg para completar un curso de 7 a 10 días

Reconstitución.

            Reconstituir el vial con 4.8 ml de API. Se debe emplear una jeringa de 5 ml para medir con precisión el volumen de API. Agitar hasta disolución. La concentración obtenida será de 100 mg/ml.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir el vial reconstituido en 250 ml de fluido IV compatible (concentración 2 mg/ml) y administrar en 1 h, o bien diluirlo en 500 ml (concentración 1 mg/ml) y administrar en 3 h.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido: 24 h en refrigeración.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

Interacciones.

            Se ha precipitado ergotismo al administrar simultáneamente con algunos antibióticos macrólidos. Así mismo estos antibióticos alteran el metabolismo microbiano de la digoxina en el intestino en algunos pacientes. No tomar en forma simultánea con antiácidos. Junto con otros macrólidos, pueden producir interacciones con los medicamentos por reducir su metabolismo hepático por enzimas P450.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los antibióticos macrólidos.

Precauciones.

            En pacientes que presenten prolongación del intervalo QT y arritmias.

Efectos Adversos.

            Diarrea, heces blandas, malestar abdominal, náuseas, vómito y flatulencia.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - No deben utilizarse concentraciones superiores a 2 mg/ml y debe respetarse el tiempo de infusión recomendado.

·         Administración oral. - Disminuye la biodisponibilidad en presentación de capsulas. Aumenta la biodisponibilidad en presentación de suspensión.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
34 ± 19	12	7-50	9	31	40	2-3	0.4 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/