Cefditoren

 

Riesgo en el embarazo: B

Presentación.

            Comprimido 200 mg y 400 mg.

¿Para qué se usa?

           

Infecciones de las vías respiratorias superiores	Faringoamigdalitis aguda, sinusitis aguda bacteriana. Otitis media.
Infecciones de las vías respiratorias inferiores	Exacerbación de bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad.
Infecciones no complicadas de la piel y tejidos blandos	Celulitis, foliculitis, furunculosis, impétigo primario, heridas infectadas traumáticas o quirúrgicas y abscesos (siempre y cuando sean drenados previamente).
Infecciones de las vías urinarias	Cistitis.

Es recomendable realizar pruebas de sensibilidad en cultivos al inicio y durante la terapia.

Mecanismo de Acción.

            Inhibe la síntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generación.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.

           

·         VO. – Adultos y > 12 años:

 

Padecimiento	Dosis	Duración del tratamiento
Faringoamigdalitis aguda, sinusitis aguda e infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos	200 mg cada 12 horas	10 días.
Exacerbación de bronquitis crónica	200 mg cada 12 horas	5 días.
Neumonía comunitaria	200 mg cada 12 horas	14 días.
	* 400 mg cada 12 horas	14 días.

* Es recomendable en casos graves.

 

 

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

Antiácidos: La administración concomitante de antiácidos con hidróxido de magnesio (800 mg) y aluminio (900 mg) con 400 mg de cefditoren pivoxilo administrados después de los alimentos, redujo en promedio la Cmax y el ABC de cefditoren pivoxilo en un 14% y 11% respectivamente. Por lo tanto, si la administración de antiácidos fuera estrictamente necesaria, se recomienda administrarlo 4 horas antes o 2 horas después de la administración de SPECTRACEF®

Anticonceptivos orales: Dosis múltiples de SPECTRACEF® no tienen efecto en la farmacocinética del etinil estradiol, el componente estrogénico en la mayoría de los anticonceptivos orales.

Probenecid: Al igual que ocurre con otros antibióticos ß-lactámicos, la administración de cefditoren pivoxilo con probenecid reduce la excreción renal del antibiótico, produciendo un aumento de 49% en la Cmax de 122% en el ABC y de 53% en la vida media de eliminación de cefditoren.

Antagonistas de los receptores H2: La administración simultánea de famotidina por vía intravenosa y cefditoren pivoxilo oral, redujo la Cmax y el ABC de cefditoren en un 27% y 22% respectivamente, por lo que no se recomienda el uso concomitante de cefditoren pivoxilo con antagonistas de los receptores H2.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad a los fármacos ß-lactámicos, en especial a las cefalosporinas o a los componentes de la formulación. Se deberá tener precaución debido a que la incidencia de hipersensibilidad cruzada con otros antibióticos ß-lactámicos puede ocurrir en > 10% de pacientes con historia de alergia a las penicilinas. Estas reacciones se han observado frecuentemente en pacientes con historia de hipersensibilidad a múltiples alergenos, asma o fiebre del heno. Todos los pacientes deben ser cuidadosamente interrogados sobre historia de hipersensibilidad a las penicilinas y/o otros antibióticos ß-lactámicos o alergenos, la presencia del síndrome de Steven-Johnson, eritrodermia o dermatitis exfoliativa independientemente de la intensidad de las reacciones antes de prescribir este medicamento.

Al igual que otros fármacos que dan lugar a la formación de pivalato, cefditoren pivoxilo está contraindicado en casos de deficiencia primaria de carnitina, ya que la administración de SPECTRACEF® causa la excreción renal de carnitina. Asimismo, debido a que cefditoren pivoxilo contiene caseinato de sodio, debe evitarse la prescripción en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida o sospechada a la caseína.

Precauciones.

Investigar la existencia de antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas y/o a cefalosporinas. Cefditoren pivoxilo se debe administrar con precaución a pacientes con hipersensibilidad a otros ß-lactámicos ya que pueden darse reacciones cruzadas. Si se produce una reacción de hipersensibilidad o una reacción anafiláctica sería manifestada por respiración rápida o irregular, brevedad de la respiración (taquipnea), inflamación o edema facial; disminución de la presión sanguínea repentina y grave, el tratamiento debe ser interrumpido y tratarse de inmediato según convenga con adrenalina, oxígeno, antihistamínicos, esteroides intravenosos, aminas vasopresoras y manejo de las vías respiratorias, requiriendo a veces intubación orotraqueal.

Como sucede con estos antibióticos de amplio espectro, el tratamiento con SPECTRACEF® puede dar lugar a superinfecciones por un sobre crecimiento de microorganismos resistentes, motivo por el cual se recomienda vigilar al paciente para una identificación oportuna y tratamiento adecuado. En pacientes con insuficiencia renal, es importante realizar controles periódicos de la función renal.

Como ocurre con casi todos los antibacterianos, la aparición de diarrea acompañada de dolor abdominal, persistente y/o con sangre durante o después del tratamiento, puede ser una manifestación de colitis pseudomembranosa causada por C. difficile. En los casos de diarrea leve puede ser suficiente el interrumpir el tratamiento. En casos graves deberá administrarse tratamiento con metronidazol, además de las medidas de soporte.

No se recomienda la administración prolongada de SPECTRACEF® debido a que se ha demostrado que al igual que otros componentes con pivalato, pueden presentarse manifestaciones clínicas de deficiencia de carnitina, sobre todo cuando su uso es por meses, pero, no se han observado manifestaciones clínicas asociadas a tratamientos cortos. Se desconocen los efectos sobre la carnitina derivados de tratamientos cortos repetidos con cefditoren pivoxilo. No se recomienda ninguna medida como administración concomitante o suplementaria de carnitina con tratamientos cortos de cefditoren pivoxilo.

Este medicamento contiene Azul No. 1 que puede producir reacciones alérgicas.

Efectos Adversos.

                       

Clasificación por órganos y sistemas	Reacciones adversas muy frecuentes (> 1/10)	Reacciones adversas Frecuentes (> 1/100, < 1/10)	Reacciones adversas Poco frecuentes (> 1/1,000, < 1/100)	Reacciones adversas raras (> 1/10,000, < 1/1,000)
Infecciones e infestaciones			Infección micótica por Candida spp. (candidosis)
Trastornos del metabolismo y la nutrición			Anorexia
Trastornos del sistema nervioso		Cefalea	Nerviosismo, mareo, insomnio, somnolencia
Trastornos oculares				Alteración de la visión de los colores.
Trastornos del oído y del laberinto				Acúfenos.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos			Faringitis, rinitis, sinusitis	Asma.
Trastornos gastrointestinales	Diarrea	Náusea, dolor abdominal, dispepsia	Estreñimiento, flatulencia, vómito, eructos, colitis pseudomembranosa, sequedad de boca, disgeusia	Estomatitis, úlceras bucales.
Trastornos hepatobiliares			Alteración de la función hepática con aumento de ALT, AST, BUN (nitrógeno de urea en sangre) y colesterol; disminución de albúmina, proteinuria
Trastornos de la piel y tejido subcutáneo			Erupción cutánea, prurito, urticaria
Trastornos musculoesqueléticos del tejido conectivo y del óseo				Mialgia.
Trastornos del aparato reproductor y de la mama			Vaginitis, leucorrea
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración			Fiebre, astenia, dolor, sudoración

 

Se han comunicado de forma aislada las siguientes reacciones adversas: anemia hemolítica, linfadenopatía, deshidratación, demencia, trastornos de la personalidad, labilidad emocional, euforia, alucinaciones, alteraciones del pensamiento, aumento de la libido, amnesia, incoordinación, hipertonía, meningitis, temblor, ambliopía, trastorno ocular, dolor ocular, blefaritis, fibrilación auricular, falla cardiaca, síncope, taquicardia, extrasístoles ventriculares, hipotensión postural, colitis hemorrágica, colitis ulcerosa, hemorragia gastrointestinal, glositis, hipo, decoloración de la lengua, acné, alopecia, eczema, dermatitis exfoliativa, herpes simple, disuria, dolor en fosa renal, nefritis, nicturia, poliuria, incontinencia urinaria, infección urinaria, mastalgia, trastornos menstruales, metrorragia, disfunción eréctil, escalofríos.

 

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Administración oral. – Tomar con alimentos (ricos en grasas) para aumentar la biodisponibilidad.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (L/h)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
16.1 + 3.0	> 99%	88	4-5	9.3 + 1.6	1.6 + 0.4	-	3.1+1 µg/l

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/