Cloruro de Potasio (KCL)

 

Riesgo en el embarazo: A

Presentación.

·         Sol. Iny. 1.49 g (20 mEq de potasio, 20 mEq de cloro) / 10 ml (15%)

1 mEq = 1 mmol.

·         Sol. Iny. 40 mEq de potasio, 40 mEq de cloruro) / 20 ml

·         Fco. Amp. 50 ml (1.49 g / 5 ml). Cada ml proporciona 4 mEq de potasio y 4 mEq de cloruro.

¿Para qué se usa?

            Arritmias por foco ectópico de la intoxicación digitálica. Hipokalemia.

Mecanismo de Acción.

            Electrolito esencial para la función cardiaca y celular. Disminuye el riesgo hipokalemia en pacientes que reciben diuréticos y corticoesteroides.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Adultos: 20 mEq / h de una concentración de 40 mEq/litro. Máx: 150 mEq/día. Niños: 3 mEq/kg.

·         1 g de cloruro de potasio corresponde a 13,4 mEq o 524 mg de potasio.

La dosis depende de los resultados de los niveles séricos de electrolitos y del equilibrio ácido-base. El déficit de potasio debe calcularse con la siguiente fórmula:

 

Déficit de potasio (mEq) = kg de peso corporal x 0,2 x 2 x (4,5 mEq/l – potasio sérico)

(El volumen extracelular se calcula a partir del peso corporal en kg x 0,2).

 

La ingesta diaria normal es aproximadamente 0,8 a 2 mEq de potasio por kilo de peso corporal.

La velocidad de perfusión no debe ser rápida, una velocidad de 10 mEq/h se considera segura

normalmente.

Como norma general, la velocidad no debe sobrepasar nunca los 20 mEq/h.

Habitualmente, la dosis máxima en adultos no debe sobrepasar los 150 mEq por día.

En pacientes con alteración renal se debe reducir la dosis.

Reconstitución.

            Sol. Iny. 20 ml: No precisa.

Administración.

Sol. Iny. 40 mEq de potasio, 40 mEq de cloruro) / 20 ml:

·         Inyección IV directa: NO, debido a la alta concentración de potasio (40 mEq de Potasio/ 20 ml) no se deberá inyectar NUNCA directamente en vena. Hay que emplearlo siempre diluido en soluciones parenterales lentamente, en al menos 1 min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, se utiliza para situaciones en que se requiere un aporte urgente de potasio. En general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser superior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situaciones especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superiores a 20 mEq/h pueden provocar paro cardiaco.

·         Perfusión IV continua: SI, en general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser superior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situaciones especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superiores a 20 mEq/ h pueden provocar paro cardiaco.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO recomendable. Su utilización se limita a las unidades de cuidados paliativos.

Estabilidad.              

·         Reconstituido: No procede.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, bicarbonato sódico, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, foscarnet, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, isoproterenol, labetalol, lidocaína, metoclopramida, metilprednisolona, noradrenalina, nitroprusiato, ondansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, tiopental, tirofibán, vancomicina y zidovudina.

Interacciones.

            Con diuréticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia.

Contraindicaciones.

            Insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratación aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatías.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Parestesias, confusión mental, arritmias cardiacas, hipotensión, parálisis flácida y dolor abdominal.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Agitar bien la mezcla antes de su infusión para asegurar la homogeneidad. La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados. Evitar la extravasación.

·         Administración oral. - El potasio VO se debe dar con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal Administrar con un vaso entero de agua y el paciente incorporado para evitar esofagitis No administrar con leche

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/