Digoxina

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Tab. 0.25 mg; Elíxir 0.05 mg / 1 ml; Sol. Iny. 0.5 mg / 2 ml.

¿Para qué se usa?

            Edema pulmonar agudo. Insuficiencia cardíaca. Taquiarritmias supraventriculares. Fibrilación. Flutter auricular.

Mecanismo de Acción.

            Refuerzan la contracción del miocardio al promover movimiento del calcio al citoplasma intracelular e inhibe al sodio potasio ATPasa.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         Tableta VO. - Adultos: Carga: 0.4 a 0.6 mg. Subsecuentes 1er día: 0.1 a 0.3 mg cada 8 h. Mantenimiento:0.125 a 0.5 mg cada 8 h.

·         Elíxir VO. - Niños: Prematuros: 15 a 40 mcg/ kg. Recién nacido: 30 a 50 mcg/ kg. Dos a cinco años: 25 a 35 mcg/ kg. Cinco a diez años: 15 a 30μmcg/ kg. Mayores de diez años: 8 a 12 μg/ kg. Nota: La dosis de impregnación debe ser administrada en un lapso de 24 h. La mitad de la dosis calculada se administra inmediatamente, una cuarta parte 8 h después y la cuarta parte restante 16 h después de la primera. La dosis diaria de mantenimiento corresponde a 1/3 de la dosis de impregnación y debe administrarse 24 h después de la última dosis de impregnación.

·         IV. - Adultos: Inicial: 0.5 mg seguidos de 0.25 mg cada 8 h, por uno o dos días. Mantenimiento: la mitad de la dosis de impregnación en una dosis cada 24 h. Después, continuar con medicación oral. Niños: Usar 2/3 partes de la dosis calculada para la vía oral. El margen de seguridad es muy estrecho.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, las ampolletas se pueden administrar directamente sin diluir o diluidas con un volumen de diluyente al menos 4 veces superior, para evitar la precipitación de la digoxina. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 5 min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 250 ml de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min. También se puede realizar una perfusión más prolongada, de 2 o más h.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su apertura, desechando la fracción sobrante.

·         Diluido: 48 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, furosemida, heparina sódica, hidrocortisona, lidocaína, linezolid, meropenem, midazolam, petidina y tacrolimus.

Interacciones.

            Los antiácidos y colestiramina disminuyen su absorción. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalemia (amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar arritmias graves.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad a digitálicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Anorexia, náusea, vómito, diarrea, bradicardia, arritmias ventriculares, bloqueo aurículoventricular, insomnio, depresión y confusión.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Este medicamento contiene etanol. Pasar la terapia parenteral a oral en cuanto sea posible.

·         Administración oral. - Administrar a intervalos regulares Con o sin alimentos, pero siempre igual.

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
65.7 ± 2	81 ± 2	25 ± 5	2.8 ± 0.35	7 ± 1	39 ± 13	1-3	1.4 ± 0.7 ng/ml

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/