Diltiazem

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Tab. 30 mg.

·         Sol. Iny. 25 mg / 4 ml.

¿Para qué se usa?

            Enfermedad isquémica coronaria. Angina de Prinzmetal. Hipertensión arterial sistémica.

Mecanismo de Acción.

            Bloqueador de los canales de calcio, reduce la concentración de calcio en citosol y produce disminución de la actividad cardiaca y vasodilatación coronaria.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         VO. - Adultos: 30 mg cada 8 h.

Reconstitución.

            Reconstituir la ampolleta con su disolvente que contiene 4 ml de API.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, administrar la dosis prescrita lentamente en 2 min.

·         Perfusión IV Intermitente / Continua: SI, diluir la dosis prescrita en fluido IV compatible para obtener una concentración final de 1 mg/ml y administrar a una velocidad de 10- 15 mg/h, según prescripción médica.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su reconstitución, desechando la cantidad sobrante.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente o en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, cloruro potásico, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, labetalol, lidocaína, midazolam, milrinona, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina y procainamida.

Interacciones.

            Favorece los efectos de los betabloqueadores y digitálicos. Con antiinflamatorios no esteroideos disminuye su efecto hipotensor.

Contraindicaciones.

            Infarto agudo de miocardio, edema pulmonar, bloqueo de la conducción auriculoventricular, insuficiencia cardiaca, renal o hepática graves.

Precauciones.

            En la tercer edad y pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada.

Efectos Adversos.

            Cefalea, cansancio, estreñimiento, taquicardia, hipotensión, disnea.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

·         Administración oral. - Con alimentos. No masticar.

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
38 ± 11	< 4	78 ± 3	11.8 ± 2.2	3.3 ± 1.2	4.4 ± 1.3	4 ± 0.4	151 ± 46 ng/ml

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/