Furosemida

 

Riesgo en el embarazo: X

Presentación.

            Susp. Oral 10 mg / 1 ml; Tab. 40 mg; Sol. Iny. 20 mg / 2 ml.

¿Para qué se usa?

            Edema asociado a: Insuficiencia renal, Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia hepática, Edema pulmonar agudo.

Mecanismo de Acción.

            Diurético de asa que inhibe el importe 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorción de sodio y cloro, y promueve la secreción de potasio.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         VO. - Adultos: 20 a 80 mg cada 24 h. Niños: 2 mg/kg/día, cada 8 h. (máx: 6 mg/kg/día)

·         IV o IM. - Adultos: 100 a 200 mg. Niños: Inicial: 1 mg/kg, incrementar la dosis en 1mg cada 2 h hasta encontrar el efecto terapéutico. (máx: 6 mg/kg/día)

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, inyectar lentamente: 20- 40 mg en 1- 2 min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 250 ml de fluido IV compatible. Infundir lentamente, sin sobrepasar los 4 mg/min. En insuficiencia renal grave (aclaración de creatinina< 10 ml/min) no exceder los 2,5 mg/min.

·         Perfusión IV continua: SI, para la administración de dosis elevadas (≥ 250 mg). Diluir en 250- 500 ml de fluido IV compatible y perfundir a la velocidad prescrita.

·         Intramuscular: SI, utilizar sólo cuando la vía IV no esté disponible.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  La ampolleta debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”:  adrenalina, amikacina, ampicilina, atropina, bicarbonato sódico, cefepima, ceftazidima, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, cloruro potásico, cloxacilina, digoxina, fluorouracilo, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, meropenem, metotrexato, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, pantoprazol, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, tirofibán y tobramicina.

Interacciones.

            Con aminoglucósidos o cefalosporinas incrementa la nefrotoxicidad. La indometacina inhibe el efecto diurético.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, embarazo en el primer trimestre e insuficiencia hepática.

Precauciones.

            Desequilibrio hidroelectrolítico.

Efectos Adversos.

            Náusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metabólica, hipotensión arterial, sordera transitoria, hiperuricemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.  No utilizar las soluciones si tienen una coloración amarilla.

·         Administración oral. - Preferentemente en ayunas, con alimentos si hay intolerancia gastrointestinal. Si se administra en dosis única dar por la mañana; si se dan más de una dosis al día administrar la última antes de las 18-20 h para no interferir el descanso nocturno.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máx (h)	Concentración máxima
71 ± 35	71 ± 10	98.6 ± 0.4	1.66 ± 0.58	0.13 ± 0.06	1.3 ± 0.8	1.4 ± 0.8	1.7 ± 0.9 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/