Gentamicina

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Sol. Iny. 20 mg y 80 mg / 2 ml.

·         Sol. Oftálmica 3 mg / 1 ml.

¿Para qué se usa?

·         Infecciones causadas por bacterias gram positivas y gram negativas sensibles.

·         Bacterias gram negativas como Pseudomona aeruginosa, E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Staphylococcus (coagulasa-positiva o coagulasa-negativa) o Neisseria gonorrhoeae. La gentamicina ha sido utilizada eficazmente cuando se asocia con carbenicilina para infecciones graves causadas por Pseudomona aeruginosa.

Mecanismo de Acción.

            Bactericida que impide la síntesis de proteínas, al unirse irreversiblemente a la subunidad ribosomal 30S.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IM o infusión IV. - Adultos: De 3 mg/kg /día, administrar cada 8 h. Máx: 5 mg/kg/día. Niños: Prematuros: 2.5 mg/kg /día, administrar cada 18 h. Neonatos: 2.5 mg/kg/día, administrar cada 8 h. Niños: de 2 a 2.5 mg, administrar cada 8 h.

·         Oftálmica. - Adultos y niños: Una a dos gotas cada 6 a 8 h.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis en 50- 100 ml de fluido IV compatible y administrar en 30 - 120 min.

·         Perfusión IV continua: NO recomendable.

·         Intramuscular: SI, la vía IM da lugar a una absorción completa.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  No procede.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente y en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, atracurio, aztreonam, cefuroxima, ciclofosfamida, ciclosporina, ciprofloxacino, cisatracurio, claritromicina, clindamicina, cloruro potásico, dopamina, esmolol, fluconazol, foscarnet, gluconato cálcico, insulina regular, labetalol, levofloxacino, linezolid, meropenem, metronidazol, midazolam, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, propofol, ranitidina remifentanilo, sulfato de magnesio y tacrolimus.

Interacciones.

·         IM o infusión IV. - Aumentan sus efectos tóxicos con: Furosemida, cisplatino, indometacina, amfotericina B, vancomicina, ciclosporina A, cefalosporinas. Con penicilinas aumenta su efecto antimicrobiano.

·         Oftálmica. - Ninguna de importancia clínica.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco.

Precauciones.

·         IM o infusión IV. - Insuficiencia renal, botulismo, miastenia gravis, enfermedad de Parkinson.

·         Oftálmica. - No utilizar por más de 7 días.

Efectos Adversos.

·         IM o infusión IV. - Ototoxicidad (coclear y vestibular), nefrotoxicidad, bloqueo neuromuscular.

·         Oftálmica. - Irritación local, superinfección en administración prolongada.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

 

Biodisponibilidad IM (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máx IM (h)	Concentración máx IM
~ 100	> 90	< 10	0.62 ± 0.16	0.31 ± 0.10	2-3	0.3-0.75	5 ± 0.4 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/