Heparina

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Sol. Iny. 10,000 UI / 10 ml; Sol. Iny. 25,000 UI / 5 ml.

¿Para qué se usa?

            Coagulación intravascular diseminada. Prevención y tratamiento de tromboembolia pulmonar, Infarto del miocardio. Hemodiálisis. Circulación extracorpórea.

Mecanismo de Acción.

            Acelera la formación en un complejo antitrombina III y trombina. Inactiva la trombina y evita la conversión de fibrinógeno en fibrina.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Adultos: Inicial 5 000 UI. Subsecuente: 5 000 a 10 000 UI cada 6 h hasta un total de 20 000 UI diariamente y de acuerdo a la respuesta clínica. Niños: Inicial: 100 a 200 UI/kg/ dosis (equivalente de 1 a 2 mg/Kg/ dosis). Subsecuentes: Dosis similares cada 4 a 6 h dependiendo de las condiciones clínicas del paciente y del efecto anticoagulante obtenido.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, diluir la dosis prescrita en 25- 50 ml de SF o SG5% y administrar a una velocidad no superior a 2.000 UI/ min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% e infundir a una velocidad no superior a 1.000 UI/ min.

·         Perfusión IV continua: SI, es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en 500-1.000 ml de SF o SG5%. Se recomienda administrar con bomba de infusión.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: SI, administrar preferentemente en la cresta ilíaca o en el panículo adiposo de la región abdominal subdiafragmática. Sujetar la zona de inyección durante la administración con los dedos, para evitar la administración en tejidos más profundos, y presionar en el lugar de administración durante al menos 2 min tras la inyección. Rotar la zona de administración para evitar la formación de edemas.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  No procede.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, atracurio, atropina, bicarbonato sódico, bleomicina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cisplatino, clindamicina, cloruro potásico, colistimetato, dopamina, dexametasona, digoxina, eritromicina, esmolol, estreptoquinasa, fentanilo, fluconazol, flumazenilo, foscarnet, furosemida, gluconato cálcico, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, metoclopramida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, octreótido, ondansetrón, petidina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de magnesio, tacrolimus, teicoplanina, tirofibán y vitamina K.

Interacciones.

            Los anticoagulantes orales producen acción sinérgica. Con salicilatos aumenta el efecto anticoagulante, no usarlos asociados.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco. Hemorragia, embarazo, úlcera péptica activa, insuficiencia hepática severa, alcoholismo crónico, hipertensión arterial severa, ingestión de salicilatos.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Fiebre, reacciones anafilácticas, alopecia, osteoporosis, trombocitopenia, dermatitis, diarrea, hipoprotrombinemia.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. – Dar mantenimiento de catéteres venosos centrales.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (min)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
-	Insignificante	Extenso	1/(0.65 + 0.008 UI x Kg) + 0.1	0.05 ± 0.11	(26 + 0.323 UI x Kg) ± 12	3	79 ± 39 ng/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/