Hidrocortisona

Riesgo en el embarazo: B y C

Presentación.

·         Crema 1 mg / g.

·         Sol. Iny. 100 mg / 2 ml.

¿Para qué se usa?

·         Dermatitis agudas no infectadas.

·         Insuficiencia suprarrenal. Estados de choque. Autoinmunidad. “Status” asmático.

Mecanismo de Acción.

            Cutánea. - Difunde a través de la membrana celular y forma complejos con receptores intracelulares específicos.

IV o IM. - Corticoesteroide de acción rápida con propiedades antiinflamatorias, reduce la respuesta inmune.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.

Dosis.            

·         Cutánea. - Adultos y niños: Aplicar cada 8 a 24 h.

·         IV o IM. - Adultos: Inicial: 100 a 250 mg (intramuscular). En choque: 500 a 2000 mg cada 2-6 h. Niños: 20 a 120 mg/m² SC/ día, cada 12 a 24 h, por tres días.

Reconstitución.

            Reconstituir el polvo contenido en el vial con la ampolleta de disolvente.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, administrar la dosis prescrita en inyección IV lenta, en 3-5 min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min.

·         Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis en SF o SG5% para obtener una concentración inferior a 1 mg/ml. Velocidad máxima de administración = 25 mg/min

·         Intramuscular: SI.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  24 h en refrigeración.

·         Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, aztreonam, bleomicina, cefepima,

·         dacarbazina, fluconazol, ondansetrón y piperacilina/tazobactam.

Interacciones.

            Cutánea. - Con otros corticoesteroides aumentan los efectos adversos.

IV o IM. - Con barbitúricos, fenitoína y rifampicina disminuye su efecto terapéutico. Con el ácido acetilsalicílico aumenta el riesgo de úlcera péptica y hemorragia gastrointestinal.

Contraindicaciones.

            Cutánea. - Hipersensibilidad al fármaco. Infecciones cutáneas, Eczema.

IV o IM. - Hipersensibilidad al fármaco, micosis sistémica.

Precauciones.          

       IV o IM. - Enfermedad hepática, osteoporosis, diabetes mellitus, úlcera péptica.

Efectos Adversos.

            Cutánea. - Ardor prurito, irritación y atrofia cutánea.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. También se puede administrar por vía intraarticular e intratecal.

·         Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Si se administra una vez al día darlo por la mañana.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/