Indometacina

 

Riesgo en el embarazo: B/ D en tercer trimestre

Presentación.

·         Sol. Iny. 1 mg / 2 ml.

·         Supositorio 100 mg.

·         Cap. 25 mg.

¿Para qué se usa?

·         Cierre de conducto arterioso permeable en prematuros.

·         Amenaza de parto prematuro. Dolor y fiebre de cualquier etiología. Inflamación postraumática o secundaria a padecimientos reumatológicos.

·         Antiinflamatorio en procesos articulares o periarticulares agudos y crónicos. Útero-inhibidor.

Mecanismo de Acción.

            Produce su efecto antinflamatorio, analgésico y antipirético por inhibición de las síntesis de prostaglandinas.

            Por inhibición de la síntesis de prostaglandinas se inhibe la contractilidad uterina.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Recién nacidos: Menos de 48 h de edad 0.2 mg/kg seguidos de dos dosis de 0.1 mg/kg cada 12 o 24 h. De dos a 8 días de edad 0.2 mg/kg seguidos de 2 dosis de 0.2 mg/kg cada 12 o 24 h. Mayores de 1 semana de edad 0.2 mg/kg seguidos de 2 dosis de 0.25 mg/kg cada 12 o 24 h.

·         Rectal. - Adultos: 100 mg cada 8 a 12 h.

·         VO. - Adultos: 25 a 50 mg tres veces al día.

Reconstitución.

            Reconstituir el contenido del vial con 1-2 ml de SF o API.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, administrar la dosis prescrita directamente, sin diluir, en aproximadamente 10 segundos. Cada ciclo terapéutico comprende 3 dosis intravenosas, administradas a intervalos de 12- 24 h. Si 48 h después de concluido un ciclo terapéutico el ductus arterioso se vuelve a abrir, puede administrarse un segundo ciclo. La dosificación se fija según la edad/ peso del niño en el momento de la primera dosis.

·         Perfusión IV intermitente: NO.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  Utilizar el vial inmediatamente tras la reconstitución desechando la fracción sobrante.

·         Diluido: En caso de dilución, utilizar las soluciones inmediatamente después de su preparación y protegerlas de la luz.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

Interacciones.

            IV y VO. - Incrementa la toxicidad del litio, reduce los efectos de furosemida e incrementa el efecto de anticoagulantes e hipoglucemiantes.

Rectal. - No debe de administrarse asociado a: ácido acetilsalicílico, diflunisal, anticoagulantes, probenecid, ciclosporina. Asociado con los diuréticos disminuye su efecto natriurético y antihipertensivo. Aumenta la concentración de digoxina.

Contraindicaciones.

            IV y VO. -        Hipersensibilidad al fármaco y a AINEs, lactancia, hemorragia gastrointestinal, epilepsia, enfermedad de Parkinson, trastornos psiquiátricos, asma bronquial, menores de 14 años y padecimientos ano-rectales.

Rectal. - Hipersensibilidad al fármaco, proctitis o sangrado rectal reciente.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

IV y VO. -        Náusea, vómito, dolor epigástrico, diarrea, cefalea, vértigo, reacciones de hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal.

Rectal. - Irritación local, colitis, disminución de la agregación plaquetaria, hiperpotasemia, hipoglucemia, cefalea, anemia, prurito.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Dado que la solución es irritante para los tejidos, administrar cuidadosamente para evitar un derrame extravascular.

·         Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Administrar con un vaso de agua.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
~ 100	15 ± 8	90	1.4 ± 0.2	0.29 ± 0.04	2.4 ± 0.2	~ 1.3	~ 2.4 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/