Hidralazina

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Tab. 10 mg; Sol. Iny. 10 mg /1ml y 20 mg /1ml

¿Para qué se usa?

            Hipertensión arterial sistémica. Insuficiencia cardiaca congestiva crónica. Preeclampsia o eclampsia. Crisis hipertensiva.

Mecanismo de Acción.

            Relaja el músculo liso de arteriolas produciendo hipotensión y estimulación cardiaca refleja.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         VO. – Adulto: Iniciar con 10 mg diarios cada 6 o 12 h, se puede incrementar la dosis hasta 150 mg/ día de acuerdo a respuesta terapéutica. Niños: 0.75 a 1 mg/ kg/día, dividido en 4 tomas. Máx: 4.0 mg/kg/día.

·         IM o IV 10 mg.- Niños: 0.1 a 0.2 mg/kg/dosis, cada 4 o 6 h.

·         IM o IV 20mg.- Adultos: 20 a 40 mg. Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20 minutos, si no hay efecto con 20 mg emplear otro antihipertensivo

Reconstitución.

            20mg/1ml: Reconstituir el contenido de una ampolleta con 1 ml de agua para inyectar.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, tras reconstituir la ampolleta, inyectar muy lentamente la dosis prescrita directamente o bien diluida en 20 ml de SF, sin exceder una velocidad máxima de 5 mg/min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir el contenido de la ampolleta reconstituida en 50 ml de SF y administrar en 15 min.

·         Perfusión IV continua: NO recomendable, en caso necesario, diluir 100 mg de hidralazina (= 5 amp) en 250- 1.000 ml de SF e infundir con bomba a una velocidad de 1,5- 5 microgramos/Kg/min.

·         Intramuscular: SI, administrar la ampolleta inmediatamente tras su reconstitución

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido: Utilizar la ampolleta inmediatamente tras su reconstitución, desechando la fracción sobrante.

·         Diluido: 8- 12 h a Tª ambiente. Las soluciones para perfusión pueden experimentar ligeros cambios de color, sin pérdida de eficacia durante el tiempo señalado.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, Ringer y Hartmann (no recomendable SG5%)

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, dobutamina, heparina sódica e hidrocortisona.

Interacciones.

            Incrementa la respuesta de los antihipertensivos.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco; insuficiencia cardiaca y coronaria, aneurisma disecante de la aorta y valvulopatía mitral.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Cefalea, taquicardia, angina de pecho, bochornos, lupus eritematoso generalizado, anorexia, náusea, acúfenos, congestión nasal, lagrimeo, conjuntivitis, parestesias y edema.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. No refrigerar las ampolletas ni las soluciones diluidas, ya que se incrementa el riesgo de precipitación.

·         Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad Si se administra en dosis única dar por la mañana. Si se dan más de una dosis al día administrar la última antes de las 18-20 h para no interferir el descanso nocturno.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/