Levofloxacino

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Sol. Iny. 500 mg / 100 ml; Tab. 500 y 750 mg.

¿Para qué se usa?

·         Infecciones causadas por bacterias gram positivas y gram negativas sensibles.

·         Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, incluyendo sinusitis, exacerbación aguda de la bronquitis crónica, neumonía adquirida en la comunidad (incluyendo cepas de Streptococcus pneumoniae multirresistente (SPMR*) y neumonía nosocomial. Infecciones de la piel y sus estructuras tales como impétigo, abscesos, furunculosis, celulitis y erisipela, así como en infecciones complicadas de la piel y sus estructuras. Infecciones del tracto urinario incluyendo pielonefritis aguda, prostatitis crónica bacteriana.

Osteomielitis: Ántrax por inhalación (post-exposición) †: Para prevenir el desarrollo de ántrax por inhalación posterior a la exposición a Bacillus anthracis.

Indicado en infecciones causadas por cepas susceptibles de las siguientes bacterias en las cuales la eficacia clínica ha sido demostrada:

Bacterias aerobias gram-positivas: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Staphylococcus aureus (sensible a meticilina), Staphylococcus epidermidis (sensible a meticilina), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (incluye cepas de S. pneumoniae multirresistentes), Streptococcus pyogenes.

Bacterias aerobias gram-negativas: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Otros microorganismos: Chlamydophilia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bacillus anthracis**.

 

* SPMR (Cepas de: S. pneumoniae multirresistente) cepas resistentes a dos o más de los siguientes antibióticos: penicilina (CMI ≥ 2 µg/ml), cefalosporinas de 2a. generación, ej. cefuroxima, macrólidos, tetraciclinas y trimetoprim/sulfametoxazol.

 

† No ha sido probado en humanos para la prevención de la post-exposición de ántrax por inhalación. Sin embargo, las concentraciones plasmáticas alcanzadas en (adultos y niños) son razonablemente probables para predecir eficacia.

 

** Ha mostrado ser activo en contra del Bacillus anthracis tanto in vitro como por el uso de niveles plasmáticos como marcador subrogado en modelos animales de mono Rhesus para ántrax (post-exposición).

Mecanismo de Acción.

            Inhibe la DNA girasa bacteriana impidiendo la replicación en bacterias sensibles.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Adultos: 500 mg cada 24 h, durante 7 a 14 días, de acuerdo al tipo de infección.

·         VO. - Adultos: 500 a 750 mg cada 24 h.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV intermitente: SI, administrar lentamente. El tiempo de infusión de los 100 ml (500 mg) deberá ser como mínimo de 60 min.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  No procede.

·         Diluido: 3 días a Tª ambiente y 14 días en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefotaxima, clindamicina, dopamina, gentamicina, linezolid, metoclopramida, penicilina G sódica y vancomicina.

Interacciones.

            Puede prolongar la vida media de teofilina, puede aumentar los efectos de warfarina o sus derivados, su administración concomitante con analgésicos antiinflamatorios no esteroideos puede incrementar el riesgo de estimulación del sistema nervioso central y de crisis convulsivas.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad a las quinolonas.

Precauciones.

            No administrar conjuntamente con soluciones que contengan magnesio.

Efectos Adversos.

            Diarrea, náusea, flatulencia, dolor abdominal, prurito, rash, dispepsia, mareo, insomnio.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Durante la infusión puede desarrollarse un descenso temporal de la presión sanguínea. Si existe una caída importante de la presión sanguínea, la infusión debe detenerse inmediatamente.

·         Administración oral. - Puede tomarse con las comidas o en ayunas.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
99 ± 10	61-87	24-38	2.52 ± 0.45	1.36 ± 0.21	7 ± 1	1.6 ± 0.8	4.5 ± 0.9 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/