Metilprednisolona

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Sol. Iny. 500 mg / 8 ml.

·         Sol. Iny. 40 mg / 2 ml.

¿Para qué se usa?

·         Choque. Inflamación severa. Crisis de asma bronquial.

·         Artropatías inflamatorias. Inflamación severa.

Mecanismo de Acción.

            Glucocorticoide que inhibe a la fosfolipasa A2, por lo tanto, inhibe la síntesis de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IM o IV lenta 500 mg. - Adultos: 10 a 250 mg cada 4 h. Inicial: 30 mg/kg. Mantenimiento: De acuerdo a cada caso particular. Niños: De 1 A 2 mg/kg/día, dividir o fraccionar en cuatro tomas.

·         IM o Intraarticular, Intralesional 40 mg. - Adultos: Intramuscular: 10 a 80 mg/día. Intraarticular: 40 a 80 mg cada 1 a 5 semanas. Intralesional: 20 a 60 mg.

Reconstitución.

            Reconstituir el inyectable con el disolvente que lo acompaña.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, en casos urgentes puede administrarse la dosis prescrita en al menos 1 min, preferiblemente en 5 min. No sobrepasar la dosis de 500 mg. La administración de dosis superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado con arritmias cardiacas y colapso circulatorio.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en 50- 100 ml de SF o SG5% y administrar en 10- 20 min. En casos de emergencia las dosis altas (de 30 mg/Kg) deben administrarse en al menos 30 min.

·         Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 ml de SF o SG5%.

·         Intramuscular: SI.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  48 h a Tª ambiente.

·         Diluido: 28 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amiodarona, aztreonam, bicarbonato sódico, cefepima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, clindamicina, dopamina, doxorrubicina, fludarabina, heparina sódica, linezolid, melfalán, metotrexato, metronidazol, midazolam, noradrenalina, petidina, piperacilina/ tazobactam, ranitidina, tacrolimus, tenipósido, tiotepa, topotecán y vinorelbina.

Interacciones.

            Diuréticos tiazídicos, furosemide y anfotericina B aumentan la hipokalemia. Rifampicina, fenitoína y fenobarbital aumentan su biotransformación hepática. Los estrógenos disminuyen su biotransformación. Los antiácidos disminuyen su absorción. Con digitálicos aumenta el riesgo de intoxicación digitálica. Aumenta la biotransformacion de isoniazida.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, tuberculosis activa, diabetes mellitus, infección sistémica, úlcera péptica, crisis hipertensiva, insuficiencias hepática y renal e inmunodepresión.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, síndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma, coma hiperosmolar, hiperglucemia, catabolismo muscular, cicatrización retardada, retraso en el crecimiento y trastornos hidroelectrolíticos.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento.

·         Administración oral. - Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Si se administra una vez al día darlo por la mañana.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máx IV
-	4.9 ± 2.3	78 ± 3	6.2 ± 0.9	1.2 ± 0.2	2.3 ± 0.5	-	225 ± 44 ng/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/