Voriconazol

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Sol. Iny. 200 mg.

·         Tab. 50 mg; Tab. 200 mg.

¿Para qué se usa?

            Micosis sistémicas severas.

Mecanismo de Acción.

            Inhibidor del citocromo P450 de los hongos, mediado por desmetilación del 14-α-esterol en la biosíntesis de ergosterol.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.

Dosis.            

·         IV. - Adultos y niños de 2 a 12 años: Inicial 6 mg/kg cada 12 h las primeras 24 h; continuar con 4 mg/kg cada 12 h.

·         VO. - Adultos de más de 40 kg: Inicial 400 mg cada 12 h las primeras 24 h; continuar con 200 mg cada 12 h. Pacientes con peso menor de 40 kg: Inicial 200 mg cada 12 h las primeras 24 h; continuar con 100 mg cada 12 h. Niños de 2 a 12 años: Inicial 6 mg/kg cada 12 h las primeras 24 h; continuar con 4 mg/kg cada 12 h.

Reconstitución.

            Reconstituir el vial con 19 ml de API (usar una jeringa de 20 ml para medir los 19 ml de API). La concentración obtenida será de 10 mg/ml. Desechar el vial si el vacío no permite introducir el diluyente dentro del vial.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir la dosis prescrita en un fluido IV compatible (la concentración final de la solución de perfusión debe ser de 2 a 5 mg/ml). Administrar en 1- 2 h. En caso necesario puede diluirse en más volumen de líquido de perfusión, hasta concentraciones de 0,5 mg/ml.

·         Perfusión IV continua: NO.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  24 h en refrigeración.

·         Diluido: 24 h en refrigeración.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Hartmann.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

Interacciones.

            Administración concomitante con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina, rifampicina, carbamazepina, barbitúricos, ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, administración simultánea con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, quinidina, rifampicina, carbamazepina, barbitúricos, ergotamina, dihidroergotamina, sirulimus. No administrar en menores de 2 años de edad.

Precauciones.

            Insuficiencia hepática, insuficiencia renal, lactancia.

Efectos Adversos.

            Trastornos vasculares, fiebre, erupción cutánea, vómito, náuseas, diarrea, cefalea, edema periférico y dolor abdominal.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Administración oral. - Administrar en ayunas (disminuye biodisponibilidad oral con alimentos).

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máx VO (h)	Concentración máx VO
96	< 2	58	3.8	1.6	6.7	1.1	2356 ng/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/