Canagliflozina/Metformina

 

Riesgo en el embarazo: NE

Presentación.

            Tabletas 150 mg / 850 mg y 150 mg / 1000 mg.

¿Para qué se usa?

            Indicado como tratamiento adjunto a dieta y ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes tipo 2 que no están adecuadamente controlados con un régimen que contiene metformina o canagliflozina. También se puede utilizar en pacientes que ya están siendo tratados con canagliflozina y metformina.

Mecanismo de Acción.

            Combina dos agentes antihiperglucémicos orales con mecanismos de acción complementarios para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2: canagliflozina, un inhibidor de cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2), y clorhidrato de metformina, un miembro de la clase biguanida. La metformina disminuye la producción hepática de glucosa, la absorción intestinal de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina aumentando la captación y utilización de la glucosa periférica.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         VO. - Adultos: 1 tableta cada 12 hrs, con los alimentos.

Reconstitución.        -

Administración.        -

Estabilidad.               -

Compatibilidad.        -

Interacciones.

            Solo las interaciones individuales conocidas:

Canagliflozina: Con ciclosporina, hidroclorotiazida, anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel), paracetamol, warfarina, metformina y probenecid no tuvieron efectos clínicamente relevantes. Aumenatar la dosis de canagliflozina si se administra rifampicina, fenitoína, barbitúricos, fenobarbital, ritonavir carbamazepina, efavirenz y hierba de San Juan (Hypericum perforatum).

Metformina: Disminuye la absorción de vitamina B12 y ácido fólico. La cimetidina aumenta la concentración plasmática de metformina.

Contraindicaciones.

            Insuficiencia renal (por ejemplo, de acuerdo con lo sugerido por niveles de creatinina en suero ≥ 1.5 mg/dL [hombres], ≥ 1.4 mg/dL [mujeres] o depuración de creatinina anormal) que también podría resultar de afecciones tales como colapso cardiovascular (shock), infarto al miocardio agudo, y septicemia (consultar Precauciones generales). Acidosis metabólica aguda o crónica, incluyendo cetoacidosis diabética, con o sin coma (consultar Precauciones generales). Antecedentes de hipersensibilidad a canagliflozina, metformina o a cualquiera de los excipientes.

Precauciones.

Acidósis láctica, Disminución del volumen intravascular, Vigilancia de la fnción renal, Medios de contraste yodados, Insuficiencia hepática, Hipoglucemia, Infecciones micóticas genitales, Alcohol, Estados hipóxicos.

Efectos Adversos.

            Canagliflozina: Candidiasis vulvovaginal, Balanitis, Infeccion de vías urinarias, Poliuria, Sed, Nausea y Estreñimiento.

            Metformina: Intolerancia gastrointestinal, cefalea, alergias cutáneas transitorias, sabor metálico y acidosis láctica.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Administración oral. - Con alimentos para reducir los riesgos gastrointestinales.

 

Canagliflozina

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
65	< 1	98-99	2.74	1.70	6.9	(1-5)	1227±481 ng/ml

 

Metformina

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
40-55	79-100	Insignificante	6.3-10.1	0.9-3.94	1.5-4.5	1.5-3.5	1.6±0.2 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/