Norepinefrina (Noradrenalina)

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

            Sol. Iny. 4 mg / 4 ml.

¿Para qué se usa?

            Hipotensión arterial.

Mecanismo de Acción.

            Neurotransmisor adrenérgico que incrementa la presión arterial, al aumentar la resistencia vascular periférica.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco.

Dosis.            

·         Infusión IV. - Adultos y niños: 16 a 24 μg/ minuto, ajustar la dosis y el goteo según respuesta terapéutica. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV Intermitente / Continua: SI, la concentración y velocidad de infusión dependen de los requerimientos individuales del paciente. Diluir 4 mg de noradrenalina  en 1 litro de SG5% para alcanzar una concentración de 4 microgramos/ml, en 500 ml para alcanzar una concentración de 8 microgramos/ml o en 250 ml para alcanzar una concentración de 16 microgramos/ml. Administrar siempre con bomba de infusión o sistema de gotero para el control de la velocidad de flujo, en vena central de extremidades superiores, evitar la técnica de catéter por ligadura y vigilar continuamente la libre circulación en la zona de infusión para evitar necrosis por extravasación.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  La ampolleta debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.

·         Diluido: 24 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SG5% y GS (no usar SF).

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, ciprofloxacino, cloruro cálcico, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, furosemida, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, labetalol, meropenem, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, propofol, ranitidina, remifentanilo y sulfato de magnesio.

Interacciones.

            Con antidepresivos tricíclicos aumenta sus efectos hipertensivos.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial y diabetes.

Precauciones.           -

Efectos Adversos.

            Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, hipertensión y flebitis.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. Contiene bisulfito sódico como excipiente. Precaución en pacientes asmáticos. En caso de extravasación infiltrar en las primeras 12 h en toda el área afectada (con jeringa hipodérmica) 5-10 mg de fentolamina diluidos en 10- 15 ml de SF. No utilizar la ampolleta y/o mezcla si tiene un color marrón o si contiene precipitado.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
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Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/