Omeprazol o Pantoprazol o Rabeprazol

 

Riesgo en el embarazo: B

Presentación.

·         Omeprazol o Pantoprazol: Sol. Iny. 40 mg / 10 ml.

¿Para qué se usa?

            Úlcera péptica; Úlcera gástrica; Úlcera duodenal; Esofagitis por reflujo; Síndrome de Zollinger-Ellison.

Mecanismo de Acción.

            Inhibidor de la secreción ácida gástrica a través de un efecto específico sobre la bomba de protones en las células parietales.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV lenta. - Adultos: 40 mg cada 24 h. En el síndrome de Zollinger- Ellison 60 mg/día.

·         VO. - Adultos: Una tableta o gragea cada 12 o 24 h, durante dos a cuatro semanas.

Reconstitución.

            Pantoprazol:

            Reconstituir el vial de 40 mg (polvo liofilizado) con 10 ml de SF.

Administración.                   

Pantoprazol:

·         Inyección IV directa: SI, administrar directamente el vial reconstituido (concentración de la solución 4 mg/ml) en al menos 2 min.

·         Perfusión IV intermitente: SI, diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF o SG5%, e infundir durante 15- 30 min.

·         Perfusión IV continua: SI, diluir la dosis prescrita en SF o SG5% (concentración mínima 0,4 mg/ml) y administrar en 12 h a una velocidad máxima de 8 mg/h. Sustituir la bolsa de infusión cada 12 h.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

Pantoprazol:

·         Reconstituido:  12 h a Tª ambiente.

·         Diluido: 12 h a Tª ambiente.

Compatibilidad.                   

Pantoprazol:

·         Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, ampicilina, cefazolina, ceftriaxona, cloruro potásico, dopamina, furosemida y nitroglicerina.

Interacciones.

            Puede retrasar la eliminación del diazepam, de la fenitoína y de otros fármacos que se metabolizan en hígado por el citocromo P450, altera la eliminación del ketoconazol y claritromicina.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

Precauciones.

            Cuando se sospeche de úlcera gástrica.

Efectos Adversos.

IV.- Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náusea, vómito, flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vértigo, visión borrosa alteración del gusto, edema periférico, ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre, broncoespasmo.

VO. - Diarrea, estreñimiento, náusea, vómito y flatulencia, hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad, cefalea.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Proteger de la luz durante el almacenamiento. El cambio de la vía intravenosa a la oral debe realizarse tan pronto como la situación clínica del paciente lo permita.

·         Administración oral. - En ayunas.

 

Omeprazol

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
53 ± 29	< 1	95-97	7.5 ± 2.7	0.34 ± 0.09	0.7 ± 0.5	~ 1	0.68 ± 0.43 µM

 

Pantoprazol

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
67-89	-	98	2.8 ± 0.9	0.17 ± 0.04	1.1 ± 0.4	2.6 ± 0.9	2.5 ± 0.7 µg/ml

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/