Propofol

 

Riesgo en el embarazo: B

Presentación.

            Emulsión Iny. 200 mg / 20 ml (1%); Emulsión Iny. 500 mg / 50 ml (1%).

¿Para qué se usa?

            Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

Mecanismo de Acción.

            Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitúricos.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV o Infusión continua. - Adultos: Inducción: 2 a 2.5 mg/ kg (40 mg cada 10 minutos). Mantenimiento: 4 a 12 mg/ kg/ hora. Niños mayores de 8 años: Inducción: 2.5 mg/kg. Mantenimiento: 10 mg/kg/hora. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Reconstitución.

            No precisa.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: SI, utilizar una presentación de propofol al 1% y administrar en bolos repetidos según protocolos de anestesia.

·         Perfusión IV Intermitente / Continua: SI, puede utilizarse en perfusión sin diluir o diluido con SG5%. Las diluciones nunca deben ser inferiores a 2 mg/ml (1 ml de propofol 1% debe ser diluido como máximo en 4 ml de SG5%). Cuando se utilice sin diluir, usar siempre bombas u otros sistemas que permitan controlar la velocidad de perfusión, y cambiar el frasco y los sistemas de perfusión cada 12 h.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  Utilizar el vial y/o ampolleta inmediatamente tras su apertura, desechando la fracción sobrante.

·         Diluido: 6 h a Tª ambiente. Los preparados no contienen agentes antimicrobianos y la emulsión lipídica facilita el crecimiento de microorganismos, por lo que se recomienda preparar asépticamente y administrar inmediatamente.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SG5%.

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, alfentanilo, ampicilina, aztreonam, bicarbonato sódico, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ciclosporina, dexametasona, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, imipenem/cilastatina, insulina regular, isoproterenol, nitroglicerina, noradrenalina, ranitidina y sulfato de magnesio.

Interacciones.

            Con opioides y sedantes producen hipotensión arterial. Con anestésicos inhalados se incrementa la actividad anestésica y cardiovascular.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco o a cualquier otro componente de la fórmula.

Precauciones.

            En alteraciones cardiovasculares, renales y pancreatitis.

Efectos Adversos.

            Cefalea, vértigo, movimientos clónicos o mioclónicos, bradicardia, apnea y alteraciones de la presión arterial.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Agitar los envases antes de usar. Utilizar únicamente soluciones homogéneas y envases intactos (en uso único y para un solo paciente). No utilizar filtros microbiológicos, para evitar la rotura de la emulsión. Los relajantes musculares como atracurio y mivacurio sólo deben administrarse después del lavado del mismo lugar de perfusión utilizado para propofol 1% y 2%. Tener en cuenta que 1 ml de propofol (al 1%) contiene 0,1 g de lípidos. Propofol (al 1 y 2%) contiene aceite de soja: no utilizar en alérgicos a la soja o al cacahuete.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
-	-	98.3-98.8	27 ± 5	1.7 ± 0.7	3.5 ± 1.2	-	3.5 ± 0.06 µg/ml

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/