Ertapenem

 

Riesgo en el embarazo: C

Presentación.

·         Sol. Iny. 1 g

·         Sol Iny. 1 g / 3.2 ml de lidocaína al 1%

¿Para qué se usa?

·         Infecciones causadas por bacterias gram positivas y gram negativas sensibles.

·         Tiene un amplio espectro antimicrobiano frente a bacterias gramnegativas y Gram positivas tanto aerobias como anaerobias, No es activo frente a S. aureus resistente a meticilina, Enterococcus spp resistentes a ampicilina, Pseudomonas aeruginosa y otros bacilos gramnegativos no fermentadores como S. maltophilia y Acinetobacter spp por lo que no es apropiado para infecciones graves de adquisición nosocomial donde puedan participar estos microorganismos.

Mecanismo de Acción.

            Ertapenem se une a las proteínas ligadoras de penicilina bloqueando la síntesis de pared bacteriana celular. Su acción es bactericida y tiene efecto postanbiótico contra cocos Gram positivos.

Antes de Consultar las dosis:

Si no es personal de salud, no se automedique. 

Crow-Ix no está a favor de la automedicación, la información que aquí encuentra es de consulta. Consulte a su médico/médica de confianza. Piense dos veces antes de consumir cualquier fármaco. 

Dosis.            

·         IV. - Adultos y mayores de 13 años de edad: 1 g cada 24 h. En adultos y mayores de 13 años. Reconstituir el liofilizado con 10 ml de agua inyectable o SF, y trasladar inmediatamente la solución reconstituida a un frasco o bolsa con 50 ml de SF. Administrar por infusión en el transcurso de 30 minutos. Niños de 3 meses a 12 años de edad: 15 mg/kg cada 12 h (sin exceder de 1 g). En niños de 3 meses a 12 años. Reconstituir el liofilizado con 10 ml de agua inyectable o SF e inmediatamente extraer un volumen igual a 15 mg/kg (sin exceder 1 g/día) y diluir con SF a una concentración final de 20 mg/ml o menos. Administrar por infusión en el transcurso de 30 minutos.

·         IM profunda. - Adultos y mayores de 13 años de edad: 1 g cada 24 h. Niños de 3 meses a 12 años de edad: 15 mg/kg cada 12 h (sin exceder de 1 g).

Reconstitución.

            Reconstituir el vial con 10 ml de API o SF, para obtener una solución de 100 mg/ml. Agitar bien para disolver.

Administración.                   

·         Inyección IV directa: NO.

·         Perfusión IV intermitente: NO.

·         Perfusión IV continua: SI, para una dosis de 1 g, transferir inmediatamente el contenido del vial reconstituido a una bolsa de 50 ml de SF. Administrar durante un periodo de 30 min.

·         Intramuscular: NO.

·         Subcutánea: NO.

Estabilidad.              

·         Reconstituido:  Debe diluirse inmediatamente después de su reconstitución.

·         Diluido: 6 h a Tª ambiente y 24 h en nevera.

Compatibilidad.                   

·         Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).

·         Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.

Interacciones.

            Cuando se administran al mismo tiempo ertapenem y probenecid, el probenecid compite por la secreción tubular activa, por lo que inhibe la excreción renal del ertapenem. Eso causa aumentos de la semivida de eliminación (19%) y de la exposición sistémica (25%) al ertapenem. No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación cuando se coadministran ertapenem y probenecid. Puede disminuir los niveles séricos del ácido valproico.

Contraindicaciones.

            Hipersensibilidad al fármaco. Debido a que se emplea clorhidrato de lidocaína como diluente, la administración intramuscular está contraindicada en los pacientes con hipersensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida, en estado de choque intenso o con bloqueo cardiaco.

Precauciones.

Antes de administrar este medicamento, se debe comprobar si ha habido reacciones previas de hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas u otros betalactámicos.

Efectos Adversos.

            Diarrea, náusea, vómito, cefalea, vaginitis, flebitis, tromboflebitis.

Cuidados de Enfermería.               

·         Identificar oportunamente efectos adversos y reportarlos.

·         Sol. Iny. - Las soluciones de ertapenem varían desde incoloras a amarillo pálido.

 

Biodisponibilidad oral (%)	Excreción urinaria (%)	Unión en plasma (%)	Depuración (ml/min/kg)	Vol. Dist. (L/Kg)	Vida media (h)	Tiempo máximo (h)	Concentración máxima
-	-	-	-	-	-	-	-

 

Información obtenida de:

Juárez, A. Prescripción y Estandarización en la Dilución y Preparación de Medicamentos por Enfermería. 1°a Edición. México (En Prensa). 2020

Tiziani, A. (2018). Havard: Fármacos en enfermería (5a Edición) (5.^a ed.). Manual Moderno.

Brunton, Laurence L. (Ed.). (2019). Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica (13a edición.). México: McGraw-Hill.

Servicio de Farmacia - Hospital Universitario Central de Asturias. (2018a). Guía de administración oral de medicamentos. Recuperado el 23 de noviembre de 2020, de http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonOral.pdf

Sistema Nacional de Salud - México. (2019). Guías de Práctica Clínica. Recuperado el 2 de abril de 2019, de https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/